مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی خبر داد افزایش پوشش بیمه‌ای داروهای بیماری‌های خاص، مزمن و صعب‌العلاج
تاریخ انتشار: ۷ تیر ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۳۵۳۷۱۹
به گزارش ایسنا، میرهاشم موسوی اظهار داشت: از آنجا که بیماران مبتلا به اوتیسم در مواقعی به برخی خدمات مراکز درمانی غیردولتی نیاز دارند که در مراکز دولتی امکان ارائه این خدمات وجود ندارد، این‌گونه خدمات نیز تحت پوشش بیمه قرار گرفته است و امیدواریم با این اقدام زمینه کاهش مشکلات این بیماران عزیز فراهم شود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
موسوی همچنین از تحت پوشش بیمه قرار گرفتن داروی "کولفاکتانت" خبر داد و گفت: این دارو برای نوزادان دارای مشکلات تنفسی در ساعات اولیه ولادت تجویز می‌شود و با تشخیص مراجع علمی ذیصلاح تحت پوشش بیمه قرار گرفته است. همچنین آزمایش تشخیصی عفونت HPV که مربوط به آسیب‌شناسی و غربالگری برخی سرطان‌ها است، نیز تحت پوشش بیمه قرار گرفته است و سازمان تأمین اجتماعی مطابق با ضوابط قانونی، تعهدات خود را در قبال بیمه‌شدگانی که از این خدمات استفاده می‌کنند، انجام می‌دهد.
مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی از اعمال ۱۰ درصد تعرفه تشویقی برای نسخه‌نویسی الکترونیک خبر داد و گفت: با تصویب شورای عالی بیمه، این مبلغ برای تشویق پزشکان به استفاده از سامانه نسخه الکترونیک پرداخت می‌شود. میزان تولید نسخ الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی طی پنج ماه گذشته از ۶۵ درصد به حدود ۹۰ درصد رسیده و پرداخت سریع و تسویه مطالبات مربوط به نسخه الکترونیک به عنوان سیاست تشویقی اجرا شده است. امیدواریم افزایش ۱۰ درصدی تعرفه منجر به فراگیری کامل و تکمیل نسخه‌نویسی الکترونیک شود.
به گفته وی، پرداخت تعرفه خدمات پرستاری نیز به تصویب شورای عالی بیمه رسیده است و مطالبه سال‌های اخیر پرستاران که مقام معظم رهبری نیز بر تحقق آن تأکید فرموده بودند، اجرایی شد و امیدواریم منجر به رضایت خاطر پرستاران عزیز شود. تعرفه خدمات پرستاری از ابتدای سال جاری محاسبه و مابه‌التفاوت آن به پرستاران همکار سازمان تأمین اجتماعی پرداخت می‌شود. علاوه بر این افزایش فوق‌العاده ویژه پرستاران نیز اجرایی شده است و امیدواریم این اقدامات زمینه‌ساز رضایتمندی این عزیزان برای خدمات مطلوب به جامعه تحت‌پوشش تأمین اجتماعی باشد.
به گزارش روابط‌عمومی سازمان تأمین‌اجتماعی، موسوی ارتقای پوشش بیمه‌ای خدمات درمان نازایی را از دیگر مصوبات شورای عالی بیمه برشمرد و گفت: براساس مصوبه شورای عالی بیمه آن بخش از خدمات درمان نازایی که در مراکز درمانی دولتی قابل ارائه نیست؛ در مراکز درمانی غیردولتی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد و با تشخیص روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی و مدیران استانی این موضوع در آینده نزدیک اجرایی می‌شود و ضابطه آن ابلاغ خواهد شد.
منبع: الف
کلیدواژه: سازمان تأمین اجتماعی تحت پوشش بیمه قرار شورای عالی بیمه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.alef.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «الف» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۳۵۳۷۱۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
برخورداری ۶۲۵ زوج نابارور استان مرکزی از خدمات بیمه سلامت
بابک بوالحسنی سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: تمام خدمات سرپایی و بستری زوج‌های نابارور در دولت سیزدهم تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته که این امر اتفاق بزرگی است.
وی بیان کرد: آزمایش ژنتیک و خدمات درمانی زوج‌های نابارور در دولت سیزدهم به ارایه ۵۷ خدمت آزمایشگاهی، ۵۶ قلم داروی تخصصی و ۲۰ عمل جراحی ناباروری با پوشش ۹۰ درصد در بخش دولتی رسیده است.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی ادامه داد: محدودیت‌هایی پیش از این برای مراجعه به آزمایشگاه‌ها برای زوج‌های نابارور بود که این محدودیت‌ها نیز برداشته شده است.
بوالحسنی اظهار کرد: بحث غربالگری و آزمایشات این بخش نیز در تعهد درآمده و کسانیکه که ناباروی آنها مشخص شد، می‌توانند این آزمایشات را انجام دهند.
وی یادآور شد: سه میلیارد و ۳۶۱ میلیون ریال در سال ۱۴۰۰ و ۱۵ میلیارد و ۸۶۰ میلیون ریال در ۱۰ ماه سال گذشته برای انجام آزمایشات مختلف این بیمه شدگان هزینه شده است.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی اضافه کرد: اجرای طرح دارویار و افزایش پوشش تعهدات بیمه اقلام دارویی از دیگر توفیقات دولت سیزدهم است که از تیرماه سال ۱۴۰۱ کلید خورد و هدف آن بود تا یارانه دارو به صورت مستقیم به بیمه‌شدگان پرداخت شود و این یارانه به شرکت‌های دارویی و وارد کننده پرداخت نشود.
بوالحسنی عنوان کرد: این طرح دولت نقش موثری در مبارزه با قاچاق دارو دارد و باعث می‌شود تا پرداختی از جیب بیمه‌شدگان کاهش یابد.
وی گفت: ۶۱۰ میلیارد ریال در سال ۱۴۰۱ و یک‌هزار و ۱۰۷ میلیارد ریال در ۹ ماه سال گذشته در راستای اجرای این طرح در استان مرکزی پرداخت شد.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: بیمه شده با اجرای این طرح هزینه کمتری برای فرانشیز پرداخت می‌کند و بیمه سلامت هم سهم خود را به داروخانه‌ها و مراکز دولتی پرداخت می‌کند.
بوالحسنی تاکید کرد: پوشش بیمه مادران باردار، شیرده و فرزندان تا سن هفت سال از دیگر طرح‌های خوب و در جریان است که مادران باردار فاقد بیمه تا پایان شیردهی و فرزندان آنها تا سن هفت سالگی به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند.
وی گفت: بر اساس ماده ۶ قانون حمایت از معلولان در آبان‌ماه سال ۹۹، تفاهم‌نامه‌ای بین سازمان بهزیستی و بیمه سلامت به منظور بهره‌مندی افراد دارای معلولیت تحت پوشش بهزیستی منعقد شد که بر اساس آن ۹ کد خدمتی در حوزه کار درمانی، گفتار درمانی، بینایی سنجی و شنوایی شناسی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفت.
سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی ادامه داد: کد‌های خدمتی این طرح در دولت سیزدهم و در سال ۱۴۰۱ به ۵۹ کد رسید و در این سال، ۷۹ میلیارد ریال و در سال گذشته چهار هزار میلیارد و ۵۶۱ میلیون ریال هزینه شد.
بوالحسنی عنوان کرد: ۱۰۰ درصد تعرفه توانبخشی بیماران اوتیسم در بخش دولتی و ۸۰ درصد تعرفه در بخش خصوصی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.
باشگاه خبرنگاران جوان مرکزی اراک
حقوق کدام یک از ایثارگران در سال ۱۴۰۳ افزایش داشت؟